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全冠修复后牙龈疼怎么办
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广州医科大学附属口腔医院 方颖 副主任医师
全冠修复以后出现的疼痛主要有三类,一是过敏性疼痛,二是自发性疼痛,三是咬合痛。
过敏性疼痛又分为两种,第一种是带了冠以后立刻出现疼痛,这种情况多数是粘接剂对活髓牙的一个刺激。大多两三天以后,患者的这种症状就会自动消失,可以不予处理。还有一种是带冠一段时间以后出现过敏性疼痛,常常是由于边缘不密合或者是粘接剂溶解脱落引起。这种情况多数需要把牙冠拆除以后,安回患者的牙髓,然后重新制作冠的修复体。
第二种自发性疼痛主要是由于基牙出现牙髓炎、牙周炎、根尖周炎的情况,引起患者的自发痛。一般自发性疼痛都需要把牙冠拆除,如果是牙髓炎,需要做根管治疗,如果是牙周炎,就需要进行牙周治疗,根尖周炎也需要进行根管治疗。这些治疗结束以后,患者症状消失,再重新制作冠的修复体。
第三种咬合痛主要是由于咬合创伤引起,是在患者戴牙的时候咬合过高,导致咬合创伤和牙周炎引起。如果是轻微的咬合创伤,经过调(牙合),患者的症状会慢慢缓解,可以不予处理。如果咬合创伤比较严重,牙周创伤比较严重,导致牙髓坏死,这种情况就需要拆除牙冠,进行根管治疗和牙周治疗以后,再进行重新的冠修复。
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