生化妊娠和宫外孕的鉴别，目前的办法就监测血值HCG上升或者是下降的情况。生化妊娠一般都是没有形成胎囊，没有种植在宫腔里面，血HCG也就是200-300mIU/ml，甚至不会超过500mIU/ml，有人甚至就几十。宫外孕不一样，宫外孕血值有可能是在500mIU/ml以上，同时会出现包块。因此要想鉴别生化妊娠还是宫外孕，首先先要判断血值升降的情况，还要进行B超检查明确有没有宫腔外的包块。至于有没有阴道出血、腹痛，只是诊断的体征，仅可以作为参考。