肾结核的诊断具体如下：1、临床症状：比如顽固性的尿频、尿痛、血尿等；2、实验室检查：尿常规检查会有大量的红细胞、白细胞，尿液明显偏酸；可做尿常规的结核杆菌涂片检查，若找到结核抗酸分枝杆菌，一般即可诊断为肾结核；另外可以做尿培养即结核杆菌的培养；3、辅助检查：一些影像学检查可以发现肾脏的病理改变，比如结核会破坏肾脏实质，导致肾脏里可能会出现空洞，或形成干酪样坏死；通过静脉肾盂造影或者CT检查，可看到肾脏可能会有虫蚀样改变，此为肾结核早期的影像学改变。若有经验的医生看到上述表现，可能会怀疑结核，尽早诊断出来，有助于治疗；另外可通过比如CT、核磁来判断泌尿系统是否存在其他病理改变，比如输尿管、膀胱的病变，有无肾积水，是否存在膀胱输尿管反流等疾病。所以一旦检查出肾结核要积极进行治疗，先进行抗结核治疗，持续0.5年以上。若要考虑手术，至少要提前抗结核治疗2周，再进行手术治疗。术后也要积极治疗1-2年定期复查，尽可能保留肾脏功能。