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尿微量白蛋白/尿肌酐高到57这样怎么办

参与医生

尿微量白蛋白与尿肌酐的比值达到57mg/g,提示微量白蛋白尿,这时候不用太紧张。首先可以了解一下既往的病史,比如有无糖尿病、高血压病史。而当出现尿微量白蛋白时,则提示有肾脏早期病变。常见的有糖尿病肾病早期,糖尿病肾病的人群早期尿常规检测,蛋白定性可能是阴性。但尿微量白蛋白可以表现增加,尿微蛋白蛋白常超过30mg/l,且尿微量白蛋白与尿肌酐的比值大于30mg/g。这时的治疗一般是针对糖尿病,可积极选用RAAS阻断剂、ACEI、ARB控制血压。针对血糖的增高,优先选择钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂、达格列净、恩格列净这类药物进行治疗,同时控制血脂进行治疗。大多数人的尿微量白蛋白,能够减少或者是转阴。另外,如果是既往有高血压的人群出现尿微量白蛋白增加,可以优选RAAS阻断剂、ACEI、ARB进行血压控制,也可以使尿微量白蛋白降低。
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