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母乳按需喂养还是按时喂养

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北京大学人民医院 张晓蕊 主任医师
一般建议按需喂养母乳,应具体情况具体分析,幼儿不可完全无规律进食。母乳喂养幼儿,尤其小月龄幼儿,建议按需喂养,即幼儿出现进食意愿可正常喂奶。刚出生幼儿饮食规律未完全建立,哺乳期女性的乳汁分泌并非特别规则,乳汁分泌一般不足,可增加吸吮频次。较多出生30天以内的幼儿全天进食频次达8-12次以上,每1-2个小时吸一次奶均可,频繁吸吮有利于母乳分泌。随幼儿长大,母亲奶量应逐渐稳定,与幼儿需求量相匹配,此时仍建议按需喂养。但发现持续进奶无规律,可能每个小时都要进食,表明每次未进食充分,可能为母乳分泌量不足所致。应注意监测幼儿的生长发育,发育落后应注意确认奶量是否充足。正常幼儿2-3个月大时可坚持2.5-3小时再次进食。因此,母乳喂养的幼儿全天进奶次数实际与进食奶粉的幼儿相似,均在8次左右。频繁、无规律进奶一般较不合适,最好确认幼儿需奶量以及母亲奶量情况,再行特殊调整。
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