肾上腺癌的确诊，通常要通过患者的临床表现以及实验室检查、影像学表现，最终需要通过病理来进行确诊。肾上腺癌通常发病率不高，肾上腺癌是由于肾上腺一些细胞组织的异常增生，导致的一种恶性赘生物。这种肾上性的恶性肿瘤，通常发生于肾上性皮质癌，起源于肾上腺本身组织，也有部分属于转移过来，如肺癌等发生的肾上腺转移。但是肾上腺转移癌通常为双侧，而肾上腺皮质癌多为单侧。肾上腺的皮质癌，这种恶性的肿瘤通常体积较大，体积通常＞4cm。部分患者还会出现一些异常的临床表现，部分患者会出现血压的波动、出现高血压，还有部分患者容易出现电解质的紊乱、容易出现低钾碱中毒，还有部分患者会出现雄激素水平的升高。出现这种情况的时候，建议一定要完善肾上腺的影像学，通常影像学建议完善肾上腺的CT平扫加增强。同时完善PET-CT，必要的时候也可以结合磁共振。如果肾上腺的肿块体积较大，而且呈一个不均匀性的强化，要考虑肾上腺恶性肿瘤的可能，最终需要通过术中的病理来进行确诊。对于考虑肾上腺的恶性肿瘤，需要进行手术治疗，在术中取出组织以后进行病理送检可以确诊。