孕38周以后，如果血红蛋白水平是在74g/L，提示已经是中度的贫血，属于比较严重的贫血。此时需要听从医生的建议，判断导致中度贫血的原因，是否是缺铁，缺铁是大多数孕妇贫血的原因，需要如何药物干预治疗，剂量如何，都需要听从医生的建议，才是较好的选择。怀孕的时候，贫血不一定是缺铁性贫血，因为导致贫血的原因比较多，比如患有溶血性疾病，骨髓造血出问题，还是由于其它的原因导致的贫血，所以需要听从医生的建议，做相关的检查。有的孕妇已经贫血，不愿意抽血，通常需要明确病因，针对性的治疗，才是受益的治疗。中度的贫血对胎儿的发育有影响，对于孕妇的个体也是有影响。如果长期中度贫血，各个器官处于缺血、缺氧的状态，对各个器官的功能都会造成一定的伤害。在孕后期的时候，生产的过程中，有可能会再出血，导致其贫血程度从中度发展到重度，对胎儿的发育、预后以及对孕妇的生命，都可能会有严重的影响。