-
收藏
手机看
分享
-
-
用手机扫描二维码在手机上继续观看
急性梗阻性化脓性胆管炎出现的休克类型
- 急性梗阻性化脓性胆管炎出现的休克类型
-
参与医生
北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
急性梗阻性化脓性胆管炎出现的休克属于感染中毒性休克,是由于胆道梗阻时胆道内的压力增加,细菌以及微生物和毒素经胆道静脉系统反流入血,引起菌血症、脓毒症休克以及多脏器的功能衰竭,所以急性梗阻性化脓性胆管炎常引起的休克类型是感染中毒性休克。急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现,初期为经典的夏克三联征,即右上腹疼痛、黄疸,以及寒战、高热。随着病情进展,会出现休克以及精神症状,称为五联征。诊断急性梗阻性化脓性胆管炎后,应该立刻给予患者抗休克、抗感染、补液、解痉等对症治疗。可以选用654-2(消旋山莨菪碱)、阿托品等药物,进行解除胆道痉挛的治疗,同时给予患者抗生素治疗。抗生素应该以抗革兰氏阴性杆菌为主,兼顾阳性菌以及厌氧菌,通常选用头孢三代,如头孢哌酮联合使用奥硝唑进行抗感染治疗。解除胆道梗阻是治疗本病的根本性措施,常用的方法有ERCP或者PTCD手术等。
相关视频