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糖尿病足皮肤破损怎么办
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太原市中心医院 王蔚 主任医师
糖尿病皮肤破损,依破损的溃疡情况决定。糖尿病足一旦皮肤破损,比如烫伤、挤压、剪指甲不小心剪破或者烫脚,水过烫造成水泡的皮肤破损,但是没有炎症、愈合相对较好,前提是下肢血管供血较好。如果不仅破损,而且又合并感染,伤口往往较污秽,患者疼的较严重,而且味道臭等合并感染,就需要对溃疡面的分泌物进行培养,根据培养的细菌选择抗菌药物,进行积极消炎、积极抗感染。同时耗费时间、精力的过程是皮肤创面换药、清洁伤口。
对于糖尿病足溃疡,破损的皮肤处理除改善血液循环、消炎、营养神经之外,对创面的清洁换药,该过程较为专业,糖尿病患者一旦不幸足部感染破溃、皮肤有创面,应到专业的内分泌科进行处理,而不要自己在家换药,结果导致二重感染、导致截肢风险增加。营养神经的药物临床较常用的主要是B族维生素,比如甲钴胺,还有抗氧化还原药物,比如硫辛酸;活血化瘀改善循环的药物,主要是中药制剂;还有作用较肯定的前列地尔,患者疼的较厉害时,也可用罂粟碱等。
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