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咳嗽时漏尿吃什么药最好
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首都医科大学附属北京安贞医院 林云华 主任医师
咳嗽时漏尿最常见的原因是压力性尿失禁,一部分人可能是混合性尿失禁,常见于中老年女性,可以选择度洛西汀、α肾上腺素能受体激动剂、雌激素、M受体阻滞剂等药物治疗,具体如下:1、度洛西汀:作用是可以阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,提高尿道局部的静息张力和尿道的收缩力,因此可以起到一定的缓解尿失禁作用;2、α肾上腺素能受体激动剂:如盐酸米多君,这类药物可以增加膀胱颈和尿道括约肌的张力,对改善尿失禁有一定帮助;3、雌激素:有口服制剂和局部应用的膏药,但口服药物副作用大,通常不推荐使用。可以使用雌激素膏进行阴道前壁,以及尿道口周围的涂抹,可促进尿道上皮细胞的增长,增加局部血液循环,对改善压力性尿失禁有一定帮助;4、M受体阻滞剂:如索利那新,或酒石酸托特罗定,能够抑制膀胱的不稳定收缩,在一定程度上也可以改善压力性尿失禁。此外,患者在生活上也应该注意减轻体重,适时调整饮水习惯,少饮用含有咖啡因较多的饮料。
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