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痰发绿色怎么回事

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
正常人呼吸道很少会有分泌物,以至于形成痰排出来,即便是理化因素刺激可能会有痰,但是如果没有化脓菌,也不太会是绿色的痰。因此当咳嗽咳出来绿颜色的痰时,通常提示至少是局部有化脓菌感染,以至于痰液里是绿颜色。绿颜色产生的原因是化脓菌感染,导致局部的组织坏死和细菌坏死,共同形成的痰液,因为这种病原菌产生的分泌物坏死、代谢后,可能是绿颜色。如呼吸道里常见的铜绿假单胞菌感染,因此痰就会变成绿颜色。咳嗽有绿痰通常提示呼吸道有化脓菌感染,但是偶尔咳出来几口少量的绿痰,只能说明局部的感染,并没有全身炎症反应,但是不断地咳出绿颜色的痰时,不管是否有发热,都要拍张胸片、做个CT,观察肺实质中是否有实质性感染病灶。如果既没有发热即全身症状,痰量也很少,那么不用顾忌。如果拍片、胸部CT后,肺组织上没有实质性感染病灶,那分析后可知化脓感染在局部的气管和支气管。必要的时候还是要选择合适的抗生素进行治疗。但是偶尔咳几口绿痰,局部的感染,只要把痰排出来即可,未必一定要做特殊的处理。
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