风湿性心脏病患者最怕两个问题，具体如下：1、反复上呼吸道感染：特别是年轻的患者，如果反复上呼吸道感染，有可能存在反复的链球菌感染，使得风湿活动不断地活跃，对于心脏的损害也不断加重，这是患者最不愿意看到的；2、心衰的表现：风湿性心脏病多累及心脏瓣膜，比如二尖瓣可以出现狭窄或者关闭不全，同时主动脉瓣也可以出现狭窄或关闭不全，最主要的对于患者的影响就是出现心功能不全的表现。所以，对于风湿性心脏病的患者，如果出现活动性、劳力性的呼吸困难或者下肢水肿、腹胀、肝大等心衰表现，就说明风湿性心脏病已经严重影响到患者的心脏功能，需要进行手术治疗。所以，对于风湿性心脏病的患者，要预防反复呼吸道感染，同时在明确风湿性心脏病的诊断时，了解到疾病的严重程度，适时地进行手术治疗。