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化疗后骨髓抑制是什么意思
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
目前虽然恶性肿瘤的治疗方式有很多,包括手术治疗、免疫治疗、靶向化疗、放疗等,但是化疗仍然是作为肿瘤治疗的一个基石而存在的,那么涉及化疗药物的应用的时候,就要警惕所带来的全身性的毒性反应,其中最主要的就是骨髓抑制。骨髓抑制就是可能化疗之后,会影响骨髓的造血能力,导致骨髓中主要的三大类细胞,包括白细胞、血小板、红细胞的生成减少。出现这样的情况之后,可能临床上也有相应的一些表现。当白细胞出现减少的时候,病人是容易发生粒细胞缺乏症,或者是粒细胞减少性的发热,或者是在这个情况下容易合并相应的感染的问题。针对这样的处理,就要给予一些升高粒细胞、升高白细胞的药物。如果涉及到一些相应感染性的因素,要给予积极的抗感染治疗,多数病人是可以恢复的。对于血小板的抑制,可以给予白介素-11或者是促血小板生成素等,这样临床上比较常用的药物,但是血小板恢复起来要相对慢一些,起效时间大概在1周。当血小板恢复到正常之后,可能体内出血的风险就要降低很多。但是如果个别的相应的骨髓抑制比较严重,血小板低于1万的时候。这时候出血风险是相当大的,在临床上可能在提高血小板的同时,要给予相应的输注血小板,还有就是红细胞抑制导致的一些贫血的表现。出现比较严重的贫血,可能会出现相应的头晕、乏力等贫血相关的症状,这种情况可以给予相应的输注红细胞的治疗,纠正贫血的状态。可能一些促红细胞生成素等升高红细胞的药物也是可以常规应用的,但是要注意避免血栓的问题。
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