尾巴骨一坐就疼，常见原因包括局部骨折、腰椎间盘突出，以及局部筋膜炎症等，具体情况如下：1、局部骨折：如果患者尾巴骨发生了外伤，导致骨折，患者一坐就会有尾巴骨局部的剧烈疼痛，并伴有局部肿伤。拍摄X片能够确认骨折存在，需要避免局部受压；2、腰椎间盘脱出：髓核组织完全脱入椎管引起腰椎间盘脱出，会持续挤压神经，患者一坐就会诱发，尾巴骨放射性的疼痛症状，同时会有腰椎的疼痛和活动受限，通过腰椎核磁共振检查能够确认；3、局部筋膜炎症：患者如果久坐或者保持不良姿势过久，均可以导致尾巴骨，周围的筋膜炎症，引起一坐就疼的临床症状，按压时症状更为显著。综上所述，尾巴骨一坐就疼，患者可以到骨科门诊就诊，由专科医生为患者进行详细的问诊，体格检查、影像学检查，尽快明确尾巴骨一坐就疼的具体病因，并提出合理化的治疗建议。