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小儿斜疝怎么治疗
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河南省人民医院 王晓晖 主任医师
小儿斜疝是小儿外科最常见的疾病之一,发病率很高,平常做手术量也很大。这类斜疝的孩子,一般家长都是在无意中发现,或者孩子在哭闹、大小便用力的时候,在孩子的会阴部或者在孩子腹股沟、阴囊地方,可以看到可复性的肿块。孩子在用力以后出现。在安静平卧睡觉以后,腹压降低以后,这种就消失了。一般来说都是腹乳沟斜疝,治疗如下:首先看孩子的年龄,如果孩子很小,比如孩子在刚出生,几天,1-2个月,2-3个月,斜疝经常下来,同时也很容易回去,没有引起明显的嵌顿现象,孩子没有什么不舒服的时候。一般建议先暂时观察,观察期间不建议用疝气带,用物理外压的方法去治疗,这样弊大于利。若孩子到半岁以后,疝气逐渐增大,影响孩子的日常生活,同时曾经出现过嵌顿现象,就是肠子出来以后,就疝气出来,以后到底掉入阴囊或会阴部以后,或者腹乳沟以后,不能轻轻的回去,需要用外力,和外力挤压以后才能回去,这时候就要考虑尽早的手术治疗。手术治疗分开放手术和腔镜手术,开放手术创口也不大,一般来说就是1厘米左右,不超过1公分的切口,恢复非常快。腔镜手术一般是要打眼,会用钩针去做治疗。至于哪种手术方法比较好,要看孩子的具体情况,比如单侧,是双侧,疝气大小,同时是不是复发疝,来具体的情况去具体看。因此孩子得了斜疝以后,一定要到正规的医院,让专家医生做简单评估以后,再决定下一步的治疗方案。
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