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PR间期怎么算

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
心电图的PR间期,是指从P波起点到QRS波群起始点的时间间隔,正常平均为0.12-0.20秒。PR间期的临床意义,是指激动从心房传导到心室所需的时间间隔。主要是因为房室结的传导延迟,导致PR间期的出现。PR间期延长,主要见于不同程度的房室传导阻滞。一度房室传导阻滞,仅表现为PR间期延长。二度或三度房室传导阻滞,会表现为PR间期延长基础上,QRS波群不同程度的脱落。PR间期缩短,主要表现为预激综合征。部分患者在房室结外,存在房室旁道,当心房的激动通过房室旁道下传到心室时,将表现为PR间期缩短,即PR间期<0.12秒。根据PR间期缩短是否伴有δ波,以及相关的临床表现,可以明确旁道位置。对于存在房室旁道的患者,可以诊断为预激综合征。根据相关电生理检查,在明确旁道位置后,做射频消融以根治预激综合征。对于传导阻滞的患者,一度房室传导阻滞可以观察,二度I型传导阻滞,也可以见于正常人。二度II型以及三度传导阻滞,需根据临床情况以及患者的临床表现,必要时植入起搏器进行治疗。
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