脚踝的水肿原因有很多，可以根据病人的具体情况来进行具体的分析，脚踝是皮下组织比较少的部位，如果是下肢水肿，首先可以在脚踝摸到水肿，因为脚踝皮肤下面基本上就没有太多的皮下组织。而脚踝水肿的时候，下肢也会存在一定的水肿，因此脚踝水肿的原因和下肢水肿有一定的共同之处，分析如下：1、心脏方面：如果存在心功能不全，会导致体液的蓄积，从而引起脚踝的水肿；2、肝脏方面：如果肝功能有问题，病人除了出现下肢的水肿之外，还会出现腹水等情况；3、肾脏方面：肾源性的水肿一般见于肾病性水肿，还有肾功能不全的水肿。肾源性水肿大多数是眼睑的水肿，而初发是脚踝水肿。通常是肾病和肾功能不全除了看水肿外，还要查病人的尿常规，有没有血尿、蛋白尿，然后看病人的肾功能、血肌酐有没有升高；4、内分泌方面：通常见于甲减的病人。除此之外，脚踝水肿还可能是特发性的水肿，一般见于更年期的女性，和性激素的水平紊乱有关系。这种情况下需要到内分泌科做性激素的分析，然后进行特殊的治疗。