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肝癌晚期痛怎么缓解
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浙江省人民医院 赵同伟 主任医师
肝癌晚期疼痛要根据疼痛出现的原因,在止痛的基础上进行抗肿瘤治疗。常见如下:
1、肝癌患者,疼痛的产生原因主要为肝脏肿瘤刺激肝脏包膜下的神经,引起胀痛。这种疼痛属于典型的内脏性疼痛,要给予患者吗啡类药物或者羟睾酮,或者美沙酮等其它阿片类药物进行控制疼痛;
2、如果疼痛不严重,对于轻中度疼痛患者,可以使用非阿片类药物或者弱阿片类药物进行疼痛控制;
3、如果患者胃肠道反应较重,如顽固性便秘,或严重的恶心呕吐,必要时可以换用阿片类药物剂型;
4、如果疼痛为骨转移引起,还可以采用局部放疗或唑来膦酸等骨膦类药物进行治疗;
5、如果晚期患者疼痛为腹水增加导致,可以采用放腹水治疗;
6、如果由于腹腔神经丛受到侵犯导致,可以采用腹腔神经丛的拮抗或者损毁治疗进行镇痛;
7、除局部止痛和对症治疗以外,还要结合肝癌治疗,如化疗、免疫治疗、靶向治疗、免疫联合靶向治疗等,从根本上控制肿瘤,才是缓解疼痛的主要措施。
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