后脑勺两侧按压性头痛，主要原因如下：1、神经性头痛或紧张性头痛：可能由于长期焦虑或长期睡眠障碍导致压力大，从而造成精神紧张与头皮紧张。发作时引起双侧枕部按压疼痛，通常为胀痛。需放松精神，避免过度紧张，再给予药物治疗，如5羟色胺再摄取抑制剂。配合使用放松头皮肌肉的药物包括巴氯芬和乙哌立松，可改善头疼症状；2、炎症：部分患者局部疼痛由炎症引起，局部软组织炎症或神经炎，神经炎也会引起神经痛。枕大神经易潜伏病毒，免疫力下降或疲劳、睡眠不足或糖尿病，都易引起神经炎，从而出现按压疼痛的症状，需给予神经痛药物进行抗病毒治疗，如加巴喷丁、普瑞巴林；3、颞动脉炎：部分患者存在颞动脉炎，可引发炎症刺激，从而引起局部按压疼痛，此时应给予激素治疗改善症状；4、颅内压增高：部分患者存在颅内压增高、脑积水、脑炎及脑肿瘤，均可能引起颅内压增高，从而牵拉头皮引起按压疼痛。