膝盖肿胀没有出现疼痛的常见原因如下：1、膝关节积液：如受到外伤、本身存在关节炎或老年性关节退变，使关节产生较多的液体，形成关节内积液，出现关节的肿胀。有时关节积液较为明显，但感觉不到疼痛；2、膝盖内出血：如血友病的病人，容易出现膝盖的积血，但此类病人早期关节没有出现疼痛，关节只是出现肿胀；3、膝盖内良性肿瘤：膝盖内良性肿瘤在膝盖中会逐渐长大，如膝盖的腱鞘巨细胞瘤、滑膜软骨瘤或绒毛结节性滑膜炎，在没有形成明显关节炎的情况下，并没有出现疼痛，只是出现关节肿胀。