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银屑病修美乐要一直打吗

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首都医科大学附属北京朝阳医院 彭世光 副主任医师
建议银屑病患者规律按照疗程注射修美乐,每2周一次规律注射。但在注射过程中,一般建议患者每2-3个月复查一下感染的指标以及肿瘤标志物是否明显升高。修美乐是治疗银屑病非常常用的一种生物制剂,其靶点主要是TNF-α,也就是α肿瘤坏死因子,肿瘤坏死因子就是银屑病发生发展过程中的一个非常非常重要的生物因子。针对这个靶点的治疗,阻断它就能够阻断银屑病的发生和发展,减轻银屑病的皮疹,这是一个非常有效的治疗。但是TNF-α这个肿瘤坏死因子在整个人体的免疫系统中,具有非常非常重要的地位,是能帮助人体抵御外界微生物的侵袭而抗感染,包括能抗肿瘤的很重要的成分。使用修美乐这个α单抗治疗银屑病时,需要在治疗之前排查人体是否存在感染的风险,是否存在肿瘤的风险。另外在治疗过程中也需要规律进行随访,看是否有新的感染发生,是否有肿瘤标志物的升高。如果使用修美乐治疗的效果非常好,皮疹已经明显的消退,为了更好地控制银屑病的皮疹,建议规律按照疗程注射修美乐,每2周注射一次,也就是间隔14天注射一次。如果患者皮疹控制非常好,后期为了减少这个药物的副反应,可以酌情考虑适当延长治疗间隔时间,但一定要密切观察是否有银屑病皮疹的反复。如果在治疗过程中,银屑病皮疹已经完全消退,病情也很稳定,由于银屑病的皮疹是一种复发性的全身炎症性的疾病,停用修美乐的注射治疗后可能会再次出现银屑病的皮疹,但是还可以再次使用针对性的药物进行治疗。
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