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前置胎盘剖腹产时间
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海南省人民医院 施蕾 主任医师
前置胎盘剖宫产的时间,应考虑孕妇及胎儿两方面的利益,争取母胎利益的最大化,主要包括以下几点:
1、无症状的中央性前置胎盘尽量延长至37周,B超发现胎盘植入者可36周剖宫产;
2、部分性前置胎盘可延长孕周至37周,边缘性前置胎盘可延长孕周至38周终止妊娠,阴道出血量多,危及母胎生命,无论孕周的大小,随时剖宫产终止妊娠。
前置胎盘剖宫产容易大出血,手术前一定要跟患者及家属进行充分的沟通,备好血源、高年资的手术团队、多学科的协助、术中手术团队的配合、各种止血技术的应用。当出血量达3000ml或4000ml以上,应该立即子宫切除术,挽救孕产妇的生命。
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