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流产和来月经有什么区别
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武汉大学中南医院 马玲 副主任医师
流产和来月经最大区别,在于流产是妊娠状态的其中一个过程,即可能在妊娠状态由于妊娠不是很好,所以出现流产的现象。而来月经没有妊娠,所以最大区别在于HCG(人绒毛膜促性腺激素)的区别。流产的患者这时候查HCG增高,处于妊娠状态。在大多数的医院,HCG定义为比如>5U/L,则认为是阳性。如果流产患者这个时候,因为毕竟是妊娠患者,才会出现流产,所以查血HCG,肯定是阳性患者,并且查尿HCC,也是阳性。而来月经仅是随着卵巢周期性的变化,即周期性的卵子生长和卵子排出,而导致内膜变化。所以来月经肯定不是妊娠状态,HCG值处于阴性状态。所以来月经和流产的最大区别,是在于处于妊娠状态HCG阳性,而来月经不是妊娠状态,HCG是阴性。但也还可以通过B超来鉴别,比如B超可以看到宫内有妊娠囊,可以确定是流产状态,这时候出现出血的情况,也可以确定是流产状态。而来月经,如果宫内没有妊娠囊,HCG又是阴性,可以确定是来月经的状态。还有一定要关注的是,即使宫腔内没有看到妊娠囊,只要是HCG阳性,也有可能是流产的情况,只是这时候还没有达到妊娠着床的情况。所以HCG阳性,是最大的鉴别手段。
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