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得了肛周脓肿如何治疗
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北京中医药大学东直门医院 孙松朋 主任医师
肛周脓肿是肛门、直肠周围间隙的急性感染性疾病,即肛周脓肿是一种细菌感染。该病的感染来源绝大多数是来源于肛门内、外括约肌之间的肛门腺,但也可能是中央间隙的感染,即肛门周围皮肤下面的间隙感染。但不管是何种原因,一旦确诊肛周脓肿就需要手术治疗,手术治疗有以下几种方式:
1、切开引流:大概30%的病人并不是肛门腺感染导致的肛周脓肿,可能是中央间隙的感染所致,此类病人直接切开引流的手术效果非常好,而且此类原因引起的肛周脓肿并不会引起肛瘘;2、一级肛瘘手术:因为肛周脓肿和肛瘘是一个病的两个阶段,肛周脓肿是疾病早期的急性感染阶段,而肛瘘是疾病的慢性感染阶段,二者属于一个病。若在肛周脓肿阶段的时候,就直接把肛瘘的问题处理,可以避免患者再次手术,但并不等于一旦确诊了肛周脓肿就能完成肛瘘的手术。因为做肛瘘的手术前必须明确,肛门中的感染源。而有时并不能够发现肛周脓肿的病灶,即不能处理肛瘘的内口,此时不能强行按照肛瘘来处理,此时只能进行肛周脓肿的切开引流手术。但不管是何种原因,肛周脓肿这个病一旦确诊就必须尽快手术,不要延迟,若延迟手术可能对某些患者会产生非常严重的后果,如坏死性筋膜炎。坏死性筋膜炎是肛肠科会致命的疾病,近几年肛肠科出现肛周坏死性筋膜炎的患者越来越多。
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