胆囊结石1cm严重与否，最主要并不是看胆囊结石的大小，而是看胆囊结石是否有合并胆囊炎，炎症发作的一系列表现，具体分析如下：1、严重：如果胆囊结石有合并胆囊炎的炎症发作，出现了反复的右上腹闷痛、胀痛，或者绞痛等症状，针对这些情况下的胆囊结石就比较严重，需要及时给予处理。处理的方式包含了药物治疗，以及手术治疗，一般针对药物治疗可以采取解痉、消炎、对症的处理，如果症状反复出现，这种情况下建议及早手术治疗，因为反复发作的胆囊炎在将来会引起严重的风险和并发症；2、不严重：如果胆囊结石没有相关胆囊炎的炎症，胆囊壁比较薄，胆囊的功能可以，针对这种情况，如果仅仅胆囊结石1cm可以先观察，定期复查随访即可，平时只要注意饮食调控，运动锻炼、多饮水，包括限制高脂肪、高胆固醇的食物摄入，主要就是避免胆囊炎的发作，在观察的过程中，如果发现相关异常，再考虑是否需要进一步治疗。