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如何治疗心脏供血不足

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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
心脏供血不足最常见的原因是由于给心脏供血的血管,也就是冠状动脉出现狭窄,导致冠状动脉的血流速度减慢,供血的心肌血液供应不足,而出现心脏供血不足的表现。对于心脏供血不足的治疗,先要通过检查,如冠脉造影或者冠脉CTA明确诊断,判断是否存在冠状动脉狭窄,如果冠状动脉狭窄不重,可以通过药物治疗。如果冠状动脉狭窄很严重,不但需要药物治疗,还需要通过球囊或者支架,打通狭窄的冠脉,恢复心脏的血液供应。药物治疗主要包括几个方面,第一个方面是抗血小板治疗,通过抗血小板聚集,达到预防血栓、防止心梗等心血管事件的作用。第二个方面,使用他汀类药物进行降脂治疗,低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化性心血管疾病的元凶,所以对于有冠脉狭窄的患者,需要长期使用他汀类的降脂药物,以控制低密度脂蛋白胆固醇,从而改善冠状动脉粥样硬化。此外,还包括抗心肌缺血的药物,比如β受体阻滞剂,可以降低心率、减慢心跳,减轻心脏的耗氧量,改善心脏供血。还有硝酸酯类的药物,比如硝酸甘油,可以扩张冠状动脉。还有中成药物,可以改善心脏微循环。
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