甲状腺结节如果不治疗是否能自愈，要根据结节的具体情况而定，如下：1、能自愈：如果甲状腺结节是一个囊性结节，囊液吸收可能会变小，然后消失不见，但一般吸收之后，还是会痕迹遗留或者瘢痕性形成，有钙化形成的表现，囊性结节从广义的角度来讲能自愈。此外实性结节变小的可能性极低，一般不会变小，除非是实性结节处于炎性阶段，因为甲状腺炎性结节是局部炎症样的表现，超声下会有片状的低密度区、低密度阴影。随着炎症的消退，结节可能会消失，做B超了也看不到了，可能会自愈；2、不能自愈：多数甲状腺结节是实性，或囊实性的结节，尤其有些结节是恶性的，这种情况下一般不能自愈。多数真正的占位性病变结节，无论是良性，还是恶性，基本不会自愈，多数情况下有些结节生长可能不生长，维持大小，少部分结节可能会随着时间的延长，并且进展，会逐渐长大。