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基底动脉重度狭窄最佳治疗方案
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
基底动脉发生重度狭窄后,常会造成基底动脉供血区的脑干、小脑等部位缺血,称为后循环缺血,患者常出现明显的头晕,甚至是一过性的黑蒙、猝倒等情况。治疗上最好能采取神经介入手术这种微创的治疗方法,即从股动脉穿刺进入微导管,然后进行血管造影,明确狭窄具体部位之后,可以进行狭窄段的支架置入。通过支架置入以撑起狭窄部位,使基底动脉的血流恢复通畅,从而改善后循环缺血的症状。对于支架置入术后的患者,还需要较长时间的口服抗凝、抗菌药物,以免支架内血栓形成。同时患者还应该积极治疗和处理原发病,比如高血压、高血糖、高血脂等,避免今后基底动脉乃至脑部的其他血管复发进行性狭窄,严重时还会出现脑缺血,甚至脑梗死相关症状。
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