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输尿管癌选择微创手术还是传统手术
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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
在现代外科技术飞速发展的今天,输尿管手术要选择微创手术。如果输尿管癌非常小,患者的肾功能又相对较差,此时可以和患者商议后,选择内镜下小肿物切除,此种手术最为微创。患者不需要在皮肤上切口,直接置入输尿管镜,在输尿管镜下看到小的肿瘤,做激光切除即可。如果肿物较大,甚至怀疑长到输尿管外,此时就要选择相对传统的手术切除范围,从患侧的肾脏到输尿管,一直到输尿管和膀胱连接的部位,都要切除。此过程完全可以通过腹腔镜手术或者机器人手术完成,进行手术时,一般取3-4个皮肤切口,每个切口为1-1.5cm。将肿瘤患侧的肾脏切除后,再在体表开一个4-5cm的皮肤切口,就可以将所有标本取出。而进行输尿管传统手术,无论是需要局部切除,再进行断端吻合,要将肾、输尿管和膀胱相连部分全部切除,切口都是在10cm以上,患者恢复慢,术后疼痛较重,所以输尿管癌手术优选微创类型的手术。
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