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胆总管结石能排出来吗
- 胆总管结石能排出来吗
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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆总管结石有可能自行排出,但多数还是要借助治疗的方法,包括外科手术或内镜将结石取出。胆总管结石在胆管内,可以在胆管的中部,也可以在胆管的下端,但胆管是一个上粗下窄的管道结构,结石越往下走,实际上就越容易卡住胆总管,只有较小的胆管结石,才有可能排出。多数的胆管结石,会停留在胆总管内,引起胆管的扩张或黄疸,患者会表现为腹痛、发热等症状。胆管下段Oddi括约肌可以舒张,多数处于收缩状态,而胆管结石也有可能卡在胆管开口部位,患者症状会更加明显。若患者有症状,通过影像学检查,提示胆管结石的存在,一般建议通过外科手术或内镜,将结石取出,而胆管结石自行排出的可能性较小。胆管结石一旦出现胆道梗阻,合并胆管炎甚至引起胰腺炎,对于患者的生命健康,会产生严重威胁。
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