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总胆红素23多严重吗
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首都医科大学附属北京地坛医院 孙静媛 主任医师
血清总胆红素的最高数值一般不超过20μmol/L,如果总胆红素达到23μmol/L,说明比正常值的最高线稍稍偏高,不是比较严重的情况。建议进一步检查导致胆红素偏高的原因,结合肝功生化中转氨酶的水平进行判断。如果肝功生化中谷丙转氨酶和谷草转氨酶有明显升高,同时伴有胆红素升高,可能说明肝脏存在损伤,需要再进一步检查肝损伤的原因。如果肝功生化中谷草转氨酶和谷丙转氨酶都正常,只有总胆红素偏高,就需要进一步检查是间接胆红素升高为主,还是直接胆红素升高为主,可能存在先天性代谢性的胆红素异常增多症,由于机体肝细胞中代谢胆红素的酶相应减少或酶的活性低,导致胆红素偏高,这种情况没有明显的肝损伤,只表现为总胆红素偏高,而且以间接胆红素升高为主。还有就是在抽血送检标本的过程中,如果血液在试管中震荡得比较剧烈,可能会发生红细胞的溶解破坏,有可能也会导致总胆红素偏高。所以如果不存在明显肝损伤的情况,建议可以过1个月或者过一段时间再进行复查。总之,对于胆红素偏高的情况,需要仔细分析原因、定期复查。
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