小腿酸胀，如灌铅样，感觉发酸、发沉，患者应该到医院就诊的科室，需要根据患者的病情和症状选择，常见情况如下：1、普通外科、骨科：患者剧烈活动或体育锻炼后，出现小腿酸胀的症状，有可能是肌肉拉伤或局部筋膜组织劳损，而出现的症状。此时患者可以到门诊的普通外科或骨科就诊，可能需要使用药物进行治疗，配合理疗，可以有效缓解症状。如果患者症状较严重，可能需要拍片，以排除有无韧带或肌腱的严重损伤；2、血管外科：下肢静脉的病变，如静脉回流障碍、静脉瓣膜功能不全、大隐静脉曲张、脉管炎、静脉血栓形成等病因，造成小腿出现酸胀的症状。患者需要到血管外科就诊，通过血管的彩超检查，以及下肢的血管造影，可以判断病变的性质，发病部位，以及严重程度；3、骨科：腰椎病变，如常见的腰椎间盘突出，突出部位压迫神经可能引起相应支配区域的麻木、疼痛、酸胀、无力。此时患者需要到骨科就诊，通过拍CT或磁共振检查，可以了解突出部位和突出严重程度，从而对症治疗。