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胆囊息肉的诊断和处理方法

参与医生

胆囊息肉的诊断目前主要依靠超声检查,因为主要怕有胆囊癌的风险,所以目前临床建议胆囊息肉>1cm以上的患者进行手术。根据以往经验,30%的病人可能已经出现癌变,所以诊断主要是靠超声检查。如果息肉很大,如>1.5cm以上,同时要做强化CT或强化核磁检查,因为这时风险会更大,要更好的来判断浸润部位、深度以及大小。 一旦明确胆囊息肉直径>1.0cm以上,处理方法一般都是采用胆囊切除术。胆囊切除术做完之后要送病理检查,判断是不是出现癌变。如果一旦出现癌变,还要判断在哪一期。如果没有突破黏膜下肌层,做单纯的胆囊切除即可。如果突破肌层,侵到胆囊肌层甚至突破浆膜层,需要追加二次手术。所以对于息肉病变,有时需要送术中冰冻检查帮助判断手术切除范围。
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