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肺部3mm结节用随访吗
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中国人民解放军总医院 牟小芬 主任医师
肺部3mm结节应随访,因肺部3mm结节属于微结节,绝大多数属于良性,但尽管恶性几率很小,也需要谨小慎微,动态观察结节变化。如果肿瘤增大出现转移,就失去了根治机会。
原位癌直径<10mm的肿瘤,手术以后5-10年生存率可达到98%-100%。肿瘤早期微小结节阶段发展非常缓慢,有时称为懒癌,当肿瘤渐渐增大,由原位癌发展到浸润癌时,进入快速生长期,癌细胞就会释放血管生成因子刺激周围血管聚拢,进入肿瘤内部加速癌细胞生长速度。目前对于<5mm结节可以每年复查CT,如果结节2-3年不大,均匀实变密度也没有变化,考虑良性可能性很大,但仍然需每年复查。磨玻璃结节因为生长速度非常缓慢,观察时间要延长,大约3-6年或更长时间,因此肺部3mm结节需要随访。
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