- 白细胞低的原因
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首都医科大学附属北京朝阳医院 刘爱军 主任医师
白细胞低的原因比较复杂,需具体分析白细胞中每种细胞。最常见中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、少量嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多会伴有疾病,如骨髓增殖性疾病慢粒,还有过敏引起嗜酸性粒细胞增多或者真正嗜酸性粒细胞增多症,多数都嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞少无太多临床意义。
白细胞少最常见于中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和单核细胞减少,淋巴细胞的中性粒细胞减少,最常见的是病毒感染,还有自身免疫病,或者血液系统疾病,如骨髓增生异常综合征中的单纯中性粒细胞减少,或者低增生性白血病。当中性粒细胞减少达到粒细胞缺乏状态,0.5×10^9/L状态,要高度怀疑病人是否有造血系统疾病,医生会建议做骨髓穿刺,患者要配合,排除造血系统疾病。通常到粒细胞缺乏状态,中性粒细胞减少比较多,可能存在比较严重的问题,病毒感染也可以使中性粒细胞减少至粒细胞缺乏状态,某些药物如他巴唑,也可以使粒细胞降到粒缺状态,根据具体情况具体分析,还有淋巴细胞减少,淋巴细胞减少最常见的与病毒相关的T淋巴细胞减少,多数是CD4淋巴细胞减少,最常见HIV病毒,EB病毒、巨细胞病毒甚至人类微小病毒B19都有可能造成CD4细胞的明显下降。
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