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输尿管结石1.1厘米需要手术吗
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上海交通大学医学院附属新华医院 钱小强 主治医师
输尿管结石1.1cm属于较大的结石,容易嵌顿在输尿管,不容易完全排出体外,需要手术治疗。结石的成因是血液通过肾脏过滤以后产生尿液,在此过程中如果尿液浓缩过度形成结晶,积少成多会出现肾结石。如果是较大的结石,比如>2cm,通常不会掉入输尿管,因为输尿管管径较细,反而是中度的结石,比如>1cm,同时<1.5cm的结石,容易嵌顿在输尿管内。另外较小的结石,比如<0.6cm,通过多饮水、适当加强运动,容易排除体外。但是1.1cm的结石通常不能排除,会长期积留在输尿管的位置。如果不进行处理,会加重肾积水,部分糖尿病或者存在感染性结石的病人,结石会导致尿液逆流进入血液,出现尿脓毒血症,所以需要及时处理。处理方式一般可以通过体温震波碎石,但是效果不明确。也可以通过经尿道输尿管镜逆行观察到结石以后,用钬激光碎石的方法打碎,再用取石钳取出结石,此项治疗效果立竿见影,也属于微创的手术,恢复较快。
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