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心电图提示前壁心肌缺血,一定存在心肌缺血吗
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参与医生
北京积水潭医院 刘巍 主任医师
可疑前壁心肌缺血是一种心电图的诊断,并不代表存在心肌缺血。前壁心肌缺血通常是通过心电图上出现ST段的压低,或者是T波的倒置来进行诊断。虽然很多出现ST段压低和T波倒置的病人确实存在心肌缺血,但是部分高血压患者,心电图前壁的ST段也可以出现压低和T波倒置,这一点很容易和前壁心肌缺血混淆。部分病人出现上述心电图改变,诊断是前壁心肌缺血,但不一定心肌有缺血或者是冠状动脉有狭窄。还要通过其他的检测手段,通常做冠脉CT或冠脉造影,或者是功能性诊断,如心肌核素等。除非这些诊断提示冠状动脉有狭窄或者出现心肌缺血,才能明确诊断,单纯的心电图诊断有时并不一定明确,有时心肌病也可以表现为前壁心肌缺血的改变。
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