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颞下颌关节紊乱该怎么治

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上海交通大学医学院附属第九人民医院 代杰文 主任医师
颞下颌关节紊乱是一系列疾病,包括咀嚼肌功能紊乱、颞下颌关节结构紊乱、关节盘移位,以及关节的器质性病变、关节盘穿孔、骨关节炎等。颞下颌关节紊乱疾病大部分都采用对症治疗,如张嘴困难、疼痛、弹响、脸歪、下巴后缩等,通常按照保守治疗、有创治疗到开放性手术的流程。患者平时注意不要大张嘴、咬硬东西、进食凉食,也不要偏侧咀嚼,建议用两侧牙吃东西。疼痛明显时可以理疗热敷或口服非甾体类抗炎药,关节区域涂抹扶他林等,有弹响时可以用颌垫,张不开嘴时可以进行关节腔注射。严重患者保守治疗无效,可能需要做关节手术,如关节替换,否则无法控制疼痛。另外,脸歪、下巴后缩等即使做关节盘锚固手术控制关节症状后,但脸型因已经改变而不可逆转,这时可能要通过正颌手术、颏成形手术、轮廓修整等一系列整形手术改变外形。
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