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照蓝光一停黄疸又升高怎么办
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北京大学人民医院 张晓蕊 主任医师
照蓝光一停黄疸又升高,需要寻找确认引起孩子黄疸的原发病,如常见的感染、溶血或者因为吃母乳引起的黄疸。找到原发病后,需要对原发病进行治疗,如抗感染、使用丙种球蛋白,甚至换血等,帮助孩子治疗原发疾病。只有原发病治疗后,黄疸才能彻底消退。黄疸是新生儿期非常常见的疾病,很多孩子可能会因为一些原发疾病导致出现病理性黄疸,病理性黄疸才需要进行光照治疗。所以孩子出现黄疸后的治疗主要有两方面,一方面是对因治疗,另一方面是对症治疗。照蓝光是针对黄疸非常安全有效的治疗方式,但是蓝光照射治标不治本,可以把孩子皮肤表层的胆红素转化,从尿液中排出。所以照蓝光时,孩子皮肤黄染会很快恢复。如果孩子体内胆红素生成还继续增加,也就是原发病还存在,一旦蓝光照射停止,孩子体内的胆红素又会不断移动到皮肤表面,又会让孩子皮肤变黄。所以停止照蓝光后黄疸又升高,实际上是很合理的表现。只有引起孩子黄疸的原发疾病或者原发情况被彻底消除,如母乳性黄疸,必须停母乳后,孩子的黄疸才能彻底消退。因此,对于照蓝光一停,黄疸又升高的情况,要寻找原发病,把原发病治好,孩子的黄疸才会彻底恢复。
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