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肾母细胞瘤怎么复查
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首都儿科研究所附属儿童医院 武玉睿 副主任医师
肾母细胞瘤复查有一定规矩,具体如下:
1、随访时间:一般术后2年内每3个月查一次,2-5年每半年查一次,5年后一般比较稳定,可每年查1次;
2、随访内容:主要观察是否存在胃肠道症状、口腔黏膜有无炎症、有无贫血、出血,检测查血小板是否降低,是否存在便秘、呼吸困难等症状。部分患者可出现心功能异常,严重的可能造成慢性心功能衰竭。某些特殊用药甚至可能损伤听力,因此从一开始用药前的听力评估到最后的随访、对比尤为重要。同时,需观察皮肤黏膜的病变,包括有无感觉异常、有无神经炎,因为部分药物会造成感觉异常。常规检查项目有血常规、生化、B超、CT;
3、手术方面:部分手术存在并发症,如肠梗阻,只要打开过腹腔,即有粘连性肠梗阻的机会,通常表现为呕吐、腹胀、腹痛、大便减少或出现出血、感染。此外,术后早期血管损伤也是常见的手术并发症。双侧肾母细胞瘤进行保肾手术后可能出现暂时肾功能不全、尿瘘、泌尿系感染、肠套叠,需注意观察。
化疗药物对心脏有毒性作用,对肝脏功能也有一定影响,部分可以造成血小板减少、中性粒细胞减少,均需进行随访、及时处理。
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