肺结核与肺癌在CT上的差别主要有以下几点：1、部位：肺结核通常存在于双肺上叶尖后段为主，作为主要的感染性病变，具有一定的器官特异性。肺癌除存在于双肺上叶尖后段外，可能肺部的其他结构也会有肺癌的改变；2、形态：肺结核的形态通常是比较局限的病变，有时可能周围伴有长毛刺、卫星灶，结核感染时间相对较长的病人，可能也有钙化的影像，在纵隔窗表现更为明显。周围型肺癌可能相对比较孤立，伴有分叶征、毛刺征、血管集束征或者胸膜凹陷征等典型的肺癌特征，中心型肺癌能够在影像学上见到病变以及占位性病变，可能会对部分器官、血管产生压迫或者侵袭倾向。