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更年期月经推迟的原因
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首都医科大学附属北京友谊医院 商敏 主任医师
更年期月经推迟,首先需要除外怀孕,其次需要检查是否黄体功能不足,多数情况是由于不排卵导致。更年期由于卵巢功能下降,会出现一系列的症状,月经推迟就是其中之一。对于有性生活的女性,如果出现推迟,首先需要除外怀孕。可以查尿HCG和B超来明确,如果HCG是阳性,还需要明确是宫内孕,还是宫外孕。虽然此时卵巢功能有下降,但不是100%怀不了孕,尤其是比较放松而没有避孕的情况下,还是有可能。所以如果没有生育需求,需要严格避孕。如果HCG是阴性,多数情况是由于排卵异常,给予孕激素,比如黄体酮或者地屈孕酮以后,通常能够来月经。如果给孕激素,仍然不来月经,很可能雌激素也出现了下降,可以做内分泌六项来明确诊断。如果雌、孕激素均下降,仍然希望来月经,可以补充雌、孕激素。
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