类风湿因子不高，仅血沉高，可能为类风湿。类风湿关节炎的诊断不仅看类风湿因子，还需考虑其它诊断标记物，如抗瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗核抗体等，以上抗体高，亦提示可能有类风湿关节炎。部分患者以上自身抗体均为阴性，仅出现血沉高，亦有可能为类风湿，故类风湿关节炎的诊断包括较多方面。部分类风湿称为血清阴性类风湿关节，查以上自身抗体均为阴性。除外，若出现典型滑膜炎、对称性滑膜炎，出现多关节对称性表现，同时合并血沉高，类风湿因子阴性，亦有可能为类风湿关节炎。故类风湿诊断不仅考虑类风湿因子，还需综合临床症状，如滑膜炎症，以及其它自身抗体，通过综合分析、判断来诊断。