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怎么诊断慢性心肌缺血
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上海市同济医院 宋浩明 主任医师
慢性心肌缺血可通过以下检查进行诊断:
1、临床表现:稳定型劳力性心绞痛一般都呈发作性的胸闷、胸痛,而缺血性心肌病患者有心衰和早搏的表现;
2、心电图检查:患者可出现缺血性的ST-T改变,疾病发作时也要做心电图检查,如果患者同意,可以进一步进行心电图负荷试验及心电图的连续动态监测;
3、冠状动脉CT:该项检查可以了解冠脉本身情况,还可以通过CT检查排查管腔是否存在狭窄、管壁是否存在钙化,以及是否存在斑块分布等情况;
4、心脏超声检查:可以查看患者的心脏是否存在节段性的室壁运动异常,从而反映这一节段的心肌有无缺血;
5、心肌核素扫描:可以更加明确地排查心肌是否存在明显的缺血情况;
6、冠状动脉造影:属于目前检查的金标准,可以明确冠脉的狭窄情况。
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