长期便秘有以下几个原因：1、慢传输型便秘：如糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞，此类患者经常引起食管、胃、肠道往前推进的功能障碍；2、出口梗阻型便秘：直肠、肛门处括约肌功能失调，尤其是高龄患者合并有糖尿病、脑梗塞，此时排便可能出现动力障碍以及肛门括约肌的功能失调；3、混合型便秘：慢传输型与出口梗阻型都存在。长期便秘不一定都是良性病变，还需警惕在便秘的基础上出现直肠癌或结肠癌。建议5年左右至少做一次肠镜，检查有无肠道占位，如果是新发的便秘，建议做肠镜排除肠道占位。