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尿液白细胞红细胞高什么意思
- 尿液白细胞红细胞高什么意思
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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿液中白细胞、红细胞都高,提示既有血尿又有感染,这种情况可能会见于女性的泌尿系感染,比如急性膀胱炎,既有感染症状,也会有血尿的症状,就是感染会刺激膀胱黏膜导致出血。结石也可能会出现红、白细胞增多,因为结石可能会摩擦黏膜,导致血尿发生,同时结石可能会合并感染,也会引起尿里面白细胞增多,但是结石引起的红、白细胞增高,一般不会特别严重,而膀胱炎引起的红、白细胞增多,可能会比较严重。在这种情况,可以进行抗感染治疗,比如使用抗生素,像头孢类、喹诺酮类、四环素类。对于临床症状比较严重,在急性期膀胱炎,可以给予静脉的抗生素,比如头孢类、喹诺酮类来消除感染,感染得到控制以后,可能红、白细胞都会消失。如果结石引起的红、白细胞增多,可能需要针对结石进行治疗,结石治愈以后,红、白细胞可能就会自行消失。一般如果尿液中同时存在白细胞、红细胞,可能更多考虑的还是外科原因导致,可以做红细胞位相检查来排除内科的原因。如果红细胞是以正常红细胞为主,形态正常的红细胞,考虑是外科来源,如果红细胞是以变形红细胞为主,说明血尿可能来自于肾脏,因为红细胞通过肾脏小球过滤的时候,会挤压而造成红细胞形态的变形。所以尿液中有红、白细胞,首先要进行抗感染治疗,当感染控制以后红、白细胞都能够消失。
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