临床中如果是咳嗽，通常讲的是咯血，如果是吐血，多数属于消化道的出血。因此咳嗽、吐血应该是指咳嗽、咯血，这种情况并不一定是肺癌，肺部的疾病导致咯血情况比较多见，如肺癌、结核、支气管扩张等，具体如下：1、肺癌：这时候看有无家族史、有无长期的吸烟史、有无近期的消瘦等情况。查了胸部CT，可以再查血液里面肿瘤标志物，有利于鉴别诊断；2、结核：咳嗽、咯血的情况也多见于结核，结核的感染会有一部分患者就表现为咯血，甚至大咯血。这时候多伴随有低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差等这些结核中毒症状，可以对照一下；3、支气管扩张：咳嗽、咯血也常见于支气管扩张，这类患者会反复地咳嗽、咳痰，然后有的时候痰中带血，有的时候是咯血，甚至大咯血。通过胸部CT和既往病史，应该可以明确诊断；4、其他：其他一些咳嗽、咯血情况见于肺动脉高压、肺栓塞或者是一些自身免疫病引起来肺血管炎，都会有相类似的情况。总之单纯咳嗽、咯血需要鉴别的疾病有很多，一定到医院里完善检查，以明确诊断。