经常自言自语未必发生疾病，造成自言自语的原因主要有以下几点：一、疾病：1、精神分裂症：与幻觉相关的疾病，如精神分裂症、各种痴呆、癫痫等。病人可能自言自语，从病理方面可能凭空听到声音，病人与幻觉中的声音对话或对声音进行评论。在所有的精神障碍中，最常见的与幻觉相关疾病是精神分裂症；2、老年痴呆：老年人处于痴呆中后期，导致精神行为症状而产生幻觉，也会出现自言自语的情况；2、脑器质性疾病：比如癫痫、脑外伤、脑炎，因为脑器官受损，病人也会出现幻觉而自言自语等。二、非疾病情况：比如有丰富想象力的孩子，可能沉浸在情节、故事中，而在玩耍时自己对自己讲话，甚至扮演不同的角色时自言自语，此时并不是病理现象，是儿童期的特有特征。还有些人从事创作类工作，比如编剧或编导、作家等，由于职业特点会容易沉浸在自己的创作、人物、角色、情节中而出现自言自语，可能与幻觉无关也不是病理现象。