小孩耳根疼的常见原因如下：1、局部淋巴结炎：这种情况可能在小孩的耳根局部触摸到一个圆的小球，且活动度比较好，在触摸时会有明显疼痛感觉；2、腮腺炎：一般先是单侧耳根部出现疼痛，然后是耳根部出现肿胀、疼痛，并逐渐扩散至耳下、耳前、颌下，随后逐渐扩散到对侧耳根。如果双侧均出现肿胀，同时让小孩张嘴，查看两侧颊黏膜处的腮腺管口是否有充血水肿。在进食，尤其在进食酸性食物时，疼痛会明显加重；3、急性中耳炎：此时小孩耳根疼是由于中耳炎导致局部乳突发炎所致，同时也会出现耳朵疼。此外，还可以伴有不同程度的发热，或者外耳道流脓，这种情况需要及时就诊明确病因，从而针对性给予药物治疗。