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怀孕40天怎么流产合适

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武汉大学中南医院 马玲 副主任医师
患者怀孕40天,建议进行药物流产,亦可进行人工流产,但药物流产可能是更合适的一种方式。妊娠7周内均可进行药物流产,通过口服药物达到流产目的,使妊娠囊从宫腔内排出,达到终止妊娠的目的。药物流产时,需经B超证实妊娠囊位于宫腔内以排除宫外孕,因宫外孕通过药物流产,可导致输卵管妊娠流产后出现腹腔内出血。还可直接采用人工流产的方式,只要宫腔内妊娠囊达到一定大小,约如1mm或1cm,均可进行人工流产,但对子宫内膜的损伤更大。怀孕40天,即从上次末次月经的第一天开始到查出准备流产前的时间段,为妊娠时间,而不是从同房开始计算怀孕时间。药物流产时先给予患者口服2-3天的米非司酮,使胎物孕酮值下降,使胎物部分组织坏死。胎物停止发育后再口服米索前列醇,可促进子宫收缩,帮助胎物排出体外。但药物流产亦有弊端,体现在阴道出血的时间较长,出血量增加,且有胎物残留、药流不全的可能性。故患者在流产后,应将胎物组织给医生仔细检查是否完整,若不完整或流产后1-2周复查B超仍有胎物残留,应进行清宫治疗。
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